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与时间赛跑 为生命护航——临汾市妇幼保健院多学科协作抢救患者于危急

       5月9日星期一,上午11时,临汾市妇幼保健院彩超室候诊区人群熙熙攘攘,到处都是焦急的眼神和一声声地“轮到我了吗?”超声科主任万风琴来回穿梭于各个诊室解决疑难,忙得连口水都顾不上喝。“主任主任,有个晚孕期右心大的,您赶快过来看看。”年轻大夫郭倩倩说话的嗓门比平时高了许多。

    “好!”   

    “这是一位孕38周+孕妇,今天到超声科正常产检做彩超。因胎儿体位因素及肋骨声影遮挡,心脏位于后方,实在看不清。”但几十年的工作经验告诉万风琴主任,晚孕期右心明显增大,必须重视胎儿生命通道是否提前关闭等危急状况。她亲自上手操作彩超仪器,经过反复调整体位,发现胎儿右房、右室明显增大,三尖瓣及肺动脉瓣前向血流几乎消失,三尖瓣反流,卵圆孔可见右向左分流,反复探查未见确切动脉导管显示,静脉导管可见反向a波,提示动脉导管已趋于完全闭合。

   “胎儿已出现右心系统功能不全,必须及时分娩。这个胎儿必须马上出来!”综合分析后,并嘱咐助手贾瑞红医师立刻报“危急值”,并电话通知产科主任张海珍,交代病人情况,做好手术准备,随即完善心电图检查。

     11时40分,郭倩倩把孕妇推送至产科,并迅速完成交接。张海珍主任跟孕妇及家属交代病情,征得其同意后,办入院,签文书,术前准备工作同步进行。与此同时,新生儿科医护人员赶到手术室做好抢救准备工作,一切都在紧张而有条不紊地进行着。

    整个抢救过程中,超声科、产科、新生儿科多学科联动,积极响应,团结协作,共同与时间赛跑,为生命护航。12时22分,紧急剖宫产顺利剖出女婴,2.7Kg,后因颜面青紫抢救8分钟后转入新生儿科,出生后4小时再次复查彩超,三尖瓣、肺动脉瓣血流恢复,右心仍偏大。一周后患儿痊愈出院。


   “幸亏发现及时,否则后果不堪设想。”5月18日,当万风琴主任谈起这个病例时,仍心有余悸。“卵圆孔和动脉导管是胎儿时期的生命通道,早闭在产前检查中并不多见,一旦发生相关病变,可危及到胎儿宫内及出生后的健康状况,严重者可致胎儿死亡。

      万风琴主任介绍,B超检查又称为超声波检查,是利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科,随着超声新技术的发展,超声检查在疾病的诊断与治疗中发挥着极大的作用,是现代临床医学中不可或缺的诊断方法。可以动态观察胎儿结构、胎盘位置、成熟度及羊水等情况,必要时可反复多次进行检查,已成为监测孕期全过程的重要手段之一。

     该院超声科有医务人员20名,拥有高端数字化彩色多普勒超声仪多台,针对新生儿,可开展新生儿颅脑、小儿髋关节、小儿急腹症超声检查;针对妇产超声,覆盖孕前、孕期、产后全过程。检查项目有孕产、胎儿NT、胎儿常规产前检查、胎儿系统产前筛查、胎儿心脏超声检查、母-胎血流动力学评估等,通过二维、三维、四维等成像模式进行。

      另外,该科在胎儿、新生儿、小儿复杂性先天性心脏病、疑难性胎儿畸形及妇科疾病、各种小儿急腹症、乳腺等方面超声诊断水平处于全市领先地位。该科产前超声在筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用曾荣获临汾市“市长创新奖”。

      万风琴主任提醒广大孕妈,想要生一个健康的宝宝,请按时做产前检查,一定不能忽视三道防线:孕前检查、孕中检查和孕后期检查。

转载自黄河新闻网



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