俗话说“是药三分毒”,尤其是在怀孕这个敏感的时期,用药一定要十分谨慎!

孕早期是致畸敏感期

妊娠早期是胎儿器官的分化时期,这一时期胎儿对药物最敏感,用药不当易引起胎儿肢体、耳、骨骼等各种畸形的发生。例如,服用雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常,抗癌药甲氨蝶呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等,氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系统异常、指(趾)畸形等。即使接触1%的利巴韦林抗病毒药物,也存在致畸风险。

孕中晚期用药可能影响胎儿生长及器官功能发育

妊娠中晚期为胎儿形成期,这一时期除中枢神经系统和生殖系统可因有害药物致畸外,其他器官一般不致畸,但可能影响胎儿的生理功能和生长发育。比如,孕期服用镇静催眠药、安定、麻醉药、镇痛药、抗组胺药或其他中枢神经抑制药,可抑制胎儿的神经活动,并干扰脑的发育;孕期使用氨基糖苷类抗生素如卡那霉素、庆大霉素等,可导致胎儿永久性耳聋或肾脏损害;妊娠5个月后使用四环素,可使婴儿发生牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;抗疟药氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪,可使婴儿视网膜发生病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘和碘化物,可影响胎儿的甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大(可压迫呼吸道引起窒息);产前应用氯霉素,可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

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孕期用药:该吃还得吃!

看了上述内容,可能很多准妈妈会对孕期用药顾虑重重,甚至拒绝服用一切药物,怕影响胎儿,这样想是不对的。比如,孕前或者孕期患有高血压、糖尿病、哮喘、甲状腺功能低下等,如果孕期控制不好的话,对准妈妈和胎儿的健康都会造成危害。这些病即使在孕期也需要通过吃药控制,有可能需要在多科室医生的共同指导下用药。

同时,受饮食习惯的影响及食材的限制，一些微量元素无法完全从日常食物中获取,微量营养素的缺乏也会影响胎儿的生长发育,这时就需要通过营养素补充剂进行补充。比如怀孕早期叶酸缺乏会导致神经管畸形的发生,怀孕中晚期缺乏叶酸会引起胎儿体表畸形如唇腭裂、先天性心脏病。再如,碘被誉为“智慧元素”,是促进胎儿和婴儿体格发育和脑发育的重要元素,也是第一个被发现与出生缺陷有关的微量元素。胎儿如果缺碘,出生后易患呆小症,个子矮且智力低下。铁是血红蛋白的主要成分之一,是造血原料,如果孕妇和乳母的膳食中铁供应不足,就可能发生营养性贫血,对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育造成不良影响。新生儿如果贫血,有可能造成终生的智力障碍。准妈妈缺锌会增加胎儿畸形的发生率,并会影响胎儿脑细胞的生长、发育和成熟。

孕期用药应注意什么?

●任何药物均应在医生、药师的指导下服用。

●能少用的药物绝不多用,可用、可不用的则不用。

●必须用药时,尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如果因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,应终止妊娠。

●中药并不都是安全的。有些毒性大、药性猛烈的中药如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等,以及具有活血化瘀、行气破滞和辛热滑利作用的中药如大黄、枳实、附子、桃仁、红花等,均可引起流产或早产,应慎用。

●服用药物时注意包装上的“孕妇慎用”“孕妇忌用“”孕妇禁用”等字样。