儿童时期是人生发展的关键时期，尤其是生后1000天。《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》指出，为儿童提供必要的生存、发展、保护和参与的机会和条件，最大限度满足儿童发展的需要，开发、发挥儿童潜能，将为儿童一生的发展奠定基础。儿童健康体检则自始至终为这一伟大目标默默耕耘。践行早发现、早诊断、早干预三级预防措施，为儿童的健康发展保驾护航。

病例1

2岁的文文（化名）由于父母长期外出务工，由祖父母照养，现探亲回家，发现孩子依然不会明确地喊爸爸妈妈而前来进行健康体检。体检医生初步筛查发现，文文（化名）除了不会叫人以外，也不愿意看人，不会用手指指示表示需求，很难听从指令，不喜欢玩玩具，也不愿意模仿游戏，喜欢自言自语、爱按颜色分类物品，且走到哪里手里均要攥着四种不同颜色的雪花片。初诊后，及时转诊到我科亚专科儿童心理保健门诊后，经语言、认知、游戏技能、社交、动作、口腔功能等综合评估发现，文文（化名）的根本问题在于社交问题，也就是老百姓常说的自闭症。

自闭症又称孤独症谱系障碍，是一类以不同程度社会交往和交流障碍，狭隘兴趣、重复刻板行为以及感知觉异常为主要特征的神经发育障碍性疾病。该疾病在我国儿童中发病率约1%，且越早干预，预后越好。文文（化名）父母从医生处获得该疾病相关科普知识后，终于明白孩子各种奇怪行为的原因所在，积极投入到康复中，目前复诊中，社交、语言和认知均有所改善。

病例2

42天的妍妍（化名）由父母、祖父母簇拥着第一次来到本科时进行首次健康体检，可是全家人都愁眉不展。经问询得知，妍妍（化名）由于新生儿肺炎一出生即入新生儿科一周，妈妈未及时通乳，无法母乳喂养，妍妍（化名）拒不喝任何配方乳，换了近十来个品牌也不行，一喝即吐，甚至是喷射状的，吓坏了全家人，大大小小的医院也看了好几家，能做的检查也都做了，但就是找不到原因，眼看小脸越来越瘦，让全家人发愁。经体检仪测量发现，妍妍（化名）的体重较出生体重还少了0.2㎏，身长也只长了1cm，小脸皱巴巴的，皮肤也比较松弛，我院儿保医生经咨询母亲孕期情况、家族史、出生史、喂养史，查阅各项检查报告以及健康检查评估后，充分考虑妍妍（化名）可能存在牛奶蛋白过敏，而由于太小，胃肠道功能发育不完善，因而诱发呕吐，强烈的不适让她以拒食来保护自己。和家长充分沟通后，建议立即转换成深度水解配方乳尝试。次日，电话随访，家长非常激动，表示一换该配方奶后，妍妍（化名）没有呕吐了，不仅愿意喝奶了，而且奶量也逐渐跟上来了。2周后随访，妍妍（化名）的小脸红扑扑的，体重长了1㎏，身长长了4cm。

据了解，我国儿童中，40%以上曾经或正在遭受食物过敏的困扰，尤其是父母均存在过敏史的话，婴幼儿期发生过敏的概率可高达80%以上。而过敏机制较为复杂，且临床表现差异巨大，往往很难发现，而在常规体检中，经医生综合评估、监测、膳食激发与回避、辅助实验室检查等手段往往能更早发现过敏所在。

健康，不只是没有躯体生理疾病，而是身体、精神和社会适应上处于完好状态，我院儿童保健科致力于为广大儿童提供健康体检、营养评估、心理行为发育综合评估与干预、身高促进、婴幼儿早期教育、先天性疾病筛查等全方位的儿童保健服务。

儿童保健科介绍

儿童保健科是我院院级重点学科，拥有儿童营养、儿童心理卫生、儿童早期发展、高危儿随访、儿童视听保健等多个特色亚专科。主要开展高危儿系统随访与干预、营养代谢性疾病防治、发育性行为问题的筛查与干预、婴幼儿早期教育、视听发育监测等工作，为儿童提供全面、系统的健康保健和疾病诊疗服务。